PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO PARA EL CÁNCER DE CÉRVIX

 MEJOR QUE TRATAR, "PREVENIR"

Tratamiento se define como el conjunto de acciones de cualquier tipo orientados a "curar" la enfermedad. 

Son muchos los millones que se invierten en tratamiento y actualmente menos en prevención. La prevención va orientada como la propia palabra indica a PRE-venir, es decir, conjunto de acciones orientadas a evitar en lo posible que la acción o hecho suceda. En nuestro tema, a que se origine un cáncer cérvico en chicas.

La Unión Europea formó un comité para que realizara medidas de prevención contra el cáncer, ya que éste en la mayoría de los casos (sin olvidar la carga genética) está causado por agentes exógenos. Y en 2003 dicho comité elaboró 11 recomendaciones para prevenir el cáncer:

Tabla 1. Código Europeo Contra el Cáncer 2003

Si adopta un estilo de vida sano, puede prevenir ciertos tipos de cáncer y mejorar su salud general

1. No fume; si fuma, déjelo lo antes posible. Si no puede dejar de fumar, nunca fume en presencia de no fumadores

2. Evite la obesidad

3. Realice alguna actividad física de intensidad moderada todos los días

4. Aumente el consumo de frutas, verduras y hortalizas variadas: coma al menos 5 raciones al día. Limite el consumo de alimentos que contienen grasas de origen animal

5. Si bebe alcohol, ya sea vino, cerveza o bebidas de alta graduación, modere el consumo a un máximo de dos consumiciones o unidades diarias, si es hombre, o a una, si es mujer

6. Evite la exposición excesiva al sol. Es especialmente importante proteger a niños y adolescentes. Las personas que tienen tendencia a sufrir quemaduras deben protegerse del sol durante toda la vida

7. Aplique estrictamente la legislación destinada a prevenir cualquier exposición a sustancias que pueden producir cáncer. Cumpla todos los consejos de salud y de seguridad sobre el uso de estas sustancias. Aplique las normas de protección radiológica

Existen programas de salud pública que pueden prevenir el cáncer o aumentar la posibilidad de curar un cáncer que ya ha aparecido

8. Las mujeres a partir de los 25 años deberían someterse a pruebas de detección precoz del cáncer de cuello de útero

9. Las mujeres a partir de los 50 años deberían someterse a una mamografía para la detección precoz de cáncer de mama

10. Los hombres y las mujeres a partir de los 50 años deberían someterse a pruebas de detección precoz de cáncer de colon

Vacunas 11. Participe en programas de vacunación contra el virus de la hepatitis B

 http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/prevencion-cancer#sthash.OWfyDMAR.dpuf

• VACUNA GARDASIL O CERVARIX:

Las vacunas se encuadran dentro de la prevención primaria, ya que se administra a población sana para prevenir, en la medida de lo posible, la enfermedad.

Con el fin de prevenir, los laboratorios crearon una vacuna contra el VPH. Actualmente las vacunas más comercializadas son dos, Gardasil, vacuna tetravalente; y Cervarix, vacuna bivalente.

 Ambas se aplican a chicas a partir de los 9 años, antes de iniciar las relaciones sexuales.

- Gardasil --> vacuna tetravalente recombinada efectiva para cepas del virus 6, 11, 16 y 18, cuya efectividad es del 100% en mujeres que no han tenido infección. Sin embargo, no está demostrada su eficacia terapéutica en pacientes previamente infectados antes de administrar la vacuna. Además la vacuna no está indicada para  el tratamiento de cáncer cervical, ni para el tratamiento de las displasias CIN 2/3, VIN 2/3 o verrugas genitales. 

- Cervarix --> vacuna bivalente eficaz contra las cepas del virus 16 y 18 del VPH. Cepas de alto riesgo que causan la mayoría de los episodios de cáncer de cervical.

(VPH, situación actual, vacunas y perspectivas de su utilización. Febrero 2007. Grupo de trabajo de la ponencia de programa y registro de vacunaciones. Documento aprobado por la comisión de la salud pública en septiembre de 2007 y por el consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud en octubre de 2007)

• Artículos que dudan de la efectividad de la vacuna:

- Existen investigaciones que arrojan resultados u observaciones sobre la efectividad o necesidad que la industria farmacéutica nos ha creado sobre la vacuna. Algunos estudios dictan la comercialización de la vacuna GARDASIL de forma precipitada y sin suficientes ensayos clínicos.  Además de la “ocultación” de los numerosos “efectos secundarios” causados a mujeres que han recibido la vacuna (Tomljenovic L., Shaw C.A., Spinosa J.P. “Vacunas del Virus del Papiloma Humano (VPH) como una opción para prevenir malignidades cervicales: ¿(Cuán) efectivas y seguras?”, Current Pharmacological Design, aceptado el 19/09/2012,).

- En you-tube también encontramos un video en el cual se ve a Teresa Forcades, médica especialista en medicina interna, ofreciendo toda la información relativa sobre la vacuna del VPH. El video se estructura en cuatro apartados. El primero comienza con una visión epidemiológica del virus, en segundo lugar muestra datos científicos sobre la eficacia y seguridad de la vacuna; el tercero se describen irregularidades y el cuarto la doctora realiza una reflexión personal sobre la información.
A mi parecer es un video interesante y lo dejo con el propósito de que cada persona se haga su propia idea y busque la información requerida para saber más sobre la vacuna. Ya que no solo debemos quedarnos con una única visión, sino profundizar. Ser seres inquietos y críticos con la información que ronda por la red.

http://m.youtube.com/watch?v=ca57ZZjvyRc&desktop_uri=%2Fwatch%3Fv%3Dca57ZZjvyRc

TRATAMIENTO

 El tipo de tratamiento dependerá de la localización y tamaño del tumor, del estado general de la paciente y de la intención de tener niños. El tipo de tratamiento conlleva unos efectos secundarios, que variarán según la persona, la fase del tratamiento e incluso el tipo de tratamiento en sí.

El tratamiento para el cáncer de cérvix suele componer cirugía y radioterapia (RT) principalmente; y en algunas situaciones quimioterapia (QT).

• CIRUGÍA:  el tipo de cirugía depende de la extensión del tumor.  La cirugía es una opción para las mujeres en estadío I ó II del cáncer cervical.  Los tipos de cirugía son:

1.  Conización o biopsia en cono: si el cáncer es microscópico.
   
2.  Histerectomía: puede ser simple (útero y cuello uterino) o radical (útero y cuello uterino, parte superior de la vagina, el tejido que rodea al cuello del útero y los ganglios linfáticos pélvicos). Después de una histerectomía ya no se tiene menstruación por lo que ya no podrá quedar embarazada. Además la extrirpación de los ganglios linfáticos puede producir linfedemas en una o ambas piernas.
3. Cervicectomía radical o traquelectomía: cirugía que extirpa el cuello uterino dejando intacto el útero. Se utiliza en mujeres jóvenes que desean tener descendencia.
4. Exenteración pélvica: se extirpa útero, vagina, colon inferior, el recto y/o la vejiga, si el cáncer se ha diseminado a estas zonas.

•     RADIOTERAPIA: Es la irradiación de un tipo de energía. El objetivo de la misma es destruir las células cancerosas y limitar el daño al tejido sano que hay alrededor, pero posee la complicación, al igual que la quimioterapia, que destruye también las células sanas. La diferencia con la quimioterapia reside en que la radioterapia destruye el material genético de las células, por lo que algunas sanas pueden con el tiempo volver a su funcionamiento normal.
      La radioterapia se usa en muchos tipos de cáncer como el de mamas, cérvix, estómago, pulmón, próstata, etc., casi todos los tumores sólidos. Y para dos hematopoyéticos como son la leucemia y el linfoma.
        Hay diferentes formas de irradiar radioterapia:
  - Radioterapia externaà el aparato que da radioterapia está fuera del cuerpo.
     - Radioterapia internaà también conocido como braquiterapia. La radioterapia se da directamente en el tumor.
        - Radioterapia sistémicaà la radiación está por dentro del cuerpo. La persona se  toma o se inyecta material radioactivo que vieja por el cuerpo.
        El uso de una u otra radioterapia depende del tipo del cáncer, de la profundidad y de su ubicación.
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• QUIMIOTERAPIA: La quimioterapia es el uso de medicamentos para eliminar las células malignas. Suele administrarse (en ocasiones es posible la vía oral) por vía endovenosa y se traslada por el torrente sanguíneo hacia las células de todo el cuerpo, intentando destruir las células que pudiesen quedar después de la cirugía o radioterapia.
  
  
  
  Los efectos secundarios dependen del medicamento utilizado y la dosis administrada. Los más frecuentes incluyen náuseas y vómitos, pérdida del apetito, diarrea, fatiga, leucocitos o hemoglobina bajos, sangrado o hematomas después de cortes o lesiones menores, adormecimiento o cosquilleo en manos o pies, dolor de cabeza, pérdida del cabello y oscurecimiento de la piel y las uñas. No todos aparecen en forma simultánea y la mayoría desaparecen cuando finaliza el tratamiento, aunque algunos pueden ser más persistentes.
  Otros posibles efectos secundarios incluyen la imposibilidad de quedar embarazada y la menopausia prematura. Con menor frecuencia, algunos fármacos pueden causar sordera parcial o daño renal.
  La elección de uno, dos o los tres tipos de tratamiento, (cirugía, radioterapia, y/o quimioterapia) se basará en una serie de factores como son el tamaño del tumor, estadio, histología, afectación de los ganglios linfáticos , factores de riesgo para complicaciones a la radioterapia, cirugía o preferencias de la mujer según edad y deseo de descendencia.
  Desde 1999, con la introducción en el tratamiento de la quimioterapia junto con la radioterapia, se ha conseguido mejorar la supervivencia de estas pacientes. La investigación de nuevos fármacos, modalidades o combinaciones de tratamientos, continúa para seguir la mejora en los resultados y también con objeto de disminuir los efectos secundarios, inmediatos y a largo plazo.
   
  http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/cervix?start=10#content